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공지사항

교통사고 재수술, 향후치료비에 반드시 포함하세요

핵심 요약: 교통사고 합의 당시 금속정 제거술, 흉터 성형술, 2차 관절 수술 등 향후 발생할 재수술 비용은 반드시 향후치료비 추정서를 통해 합의금 항목에 포함시켜야 합니다. 합의서 작성 후에는 원칙적으로 추가 비용 청구가 불가능하므로, 합의 전 전문의의 객관적인 향후치료비 추정서를 확보하는 것이 필수적입니다.

교통사고 재수술, 향후치료비에 반드시 포함하세요

교통사고로 골절이나 심각한 연부조직 손상을 입은 경우, 1차 수술이 끝났다고 해서 모든 치료가 마무리지어지는 것은 아닙니다. 핀이나 뼈를 고정한 금속물을 제거하는 수술이나 흉터 성형 등 향후 재수술이 예정되어 있음에도 이를 합의금 계산에서 누락시키는 피해자들이 많습니다. 일단 합의가 이루어지면 추후 재수술 비용을 본인이 부담해야 할 위험이 커집니다.

1. 향후치료비 추정서의 역할과 산정 항목

'향후치료비'란 합의 시점 이후에 발생할 것으로 예상되는 의료비를 미리 계산하여 합의금으로 수령하는 항목입니다. 여기에는 골절 고정판 제거 수술비, 반흔(흉터) 성형 수술비, 물리치료 및 약제비 등이 포함됩니다.

보험사는 자사 임의 기준에 따라 소액의 향후치료비만을 합의 조건으로 제시하는 경우가 흔합니다. 그러나 도시일용노임 월 3,284,525원 (약관 고정 수치) 지표 등을 고려할 때, 입원 수술 기간의 휴업손해와 실제 대학병원급 향후치료비 추정액을 합산하면 산정금액은 크게 달라집니다.

2. 보험사 자체 합의안과 향후치료비 산정 비교

구분 보험사 제시 기준 향후치료비 반영 산정 기준
재수술 인정 범위 자체 내부 지침에 따른 단시일 수술비용만 부분 반영 전문의 향후치료비 추정서상 수술비+마취비+입원비 전액
흉터 성형비 산정 성형 레이저 시술 인정 소액 산정 cm당 성형외과 수가 기준 실제 추정액 전액 반영
재수술 입원 휴업손해 재입원 기간 휴업손해 누락 재수술 입원기간 일용노임(월 3,284,525원 약관 기준) 반영

3. 재수술 향후치료비 확보 3단계 절차

1단계: 담당 주치의 향후 재수술 필요성 소견 수렴
핀 제거, 흉터 제거, 추가 교정 수술 등 향후 필수적인 치료 항목을 의료진에게 정확히 확인합니다.

2단계: 정식 향후치료비 추정서 발급
대학병원 등 객관적 의료기관에서 수술 비용, 마취비, 입원 기간 등이 명시된 추정서를 정식 발급받습니다.

3단계: 합의금 명세서 반영 및 합의서 검토
향후치료비와 재입원 휴업손해가 포함된 손해배상액을 산정하여 보험사 합의 조건에 확실히 기재합니다.

※ 실제 청구 가능한 향후치료비 금액은 상해 부위, 수술 방법, 과실 비율 및 담당 의료진의 추정 소견에 따라 달라질 수 있습니다.

법무법인 에스엘 보상연구센터 · 교통사고 보상 실무 10년 · 누적 상담 10,000건+
광고책임변호사: 조경휘 · 이 칼럼은 2026년 상반기 기준으로 작성되었습니다. 노임 지표 출처: 대한건설협회 공표 데이터

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등록일2026-07-24

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Date 2026.06.26  by 관리자

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Q. 교통사고로 고관절 골절 후 인공관절 수술을 받았습니다. 보험사가 후유장해를 인정 안 해준다고 하는데, 받을 수 있는 건가요? 사실 근거: 고관절 인공관절 치환술은 맥브라이드 장해평가표상 고관절 기능 손실 항목으로 평가되며, 통상 장해율 10~30%가 인정됩니다. 보험사가 장해를 불인정하거나 낮은 등급을 주장하는 경우 독립적 장해 진단을 통해 반박할 수 있습니다. 판례 원칙: 대법원 2017다241753 — 인공관절 치환 후 기능 제한이 남는 경우 후유장해 인정, 향후 재치환 비용도 손해 항목에 포함 결론: 인공관절 ..

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